Имя
Телефон
Проникновение в организм инфекции, вируса может вызвать осложнение в виде воспаления перикарда – наружной сердечной оболочки, в которую заключен орган. В таких случаях диагностируется перикардит. Известны также перикардиты, не связанные с вирусами. Однако та и другая форма этого недуга способны вызвать серьезные осложнения. Поэтому при наличии симптомов вирусной инфекции, которые сочетаются с дискомфортом в области сердца, обязательно обратитесь к врачу и пройдите курс лечения.
Характер воспаления, в основном, инфекционный, однако нередко диагностируется ревматический или постинфарктный перикардит. Заболевание может иметь различные вариации, но наиболее часто сопровождается образованием жидкости в перикарде, вызывающей одышку и нагноение. Соседние сосуды и сама сердечная мышца могут сдавливаться.
Тревожные симптомы застают врасплох людей самого разного возраста. По статистике, 3-6% случаев данного заболевания проходит вовсе без симптомов. В остальном же изменения в перикарде слишком значительны, чтобы оставаться незамеченными:
расширяются сосуды возле зоны поражения;
в тканях откладывается фибрин;
формируются спайки, рубцы;
в самом перикарде скапливается кальций.
Инфекционные заболевания, поражающие перикард, широко известны. Это скарлатина, ангина, грипп, корь, туберкулез, грибковые поражения, заражение паразитами. При этом воспалительный процесс может перейти на сердце с дыхательных органов (плеврит, пневмония).
Перикардит могут вызвать:
аллергическая реакция тканей на сыворотку, лекарство;
системные патологии (ревматизм, красная волчанка);
сердечные заболевания (особенно миокарда);
травмы и ранения;
нарушения обмена веществ;
гемодинамические нарушения с образованием жидкости в сердечных оболочках.
Также перикард может патологически изменяться из-за роста злокачественных опухолей.
Перикардит может развиться самостоятельно, а может стать следствием других недугов, поэтому его разделяют на первичный и вторичный. Разной бывает степень распространенности воспаления. Оно может поразить лишь основание сердца (ограниченный перикардит), часть оболочки (частичный), всю оболочку (разлитой).
Отдельно классифицируются перикардиты, вызванные не воспалением, а другими причинами:
гидроперикард – при осложнениях хронической сердечной недостаточности;
гемоперикард – из-за разрыва аневризмы или травмы;
хилоперикард – накопление в оболочке хилезной лимфы;
пневмоперикард – проникновение в оболочку воздуха, газа из-за ранения.
Время развития острой формы составляет 1-2 недели. Острый перикардит может затянуться до полугода, хотя средние сроки выздоровления составляют 3-4 месяца.
1. Сухая (фибринозная) форма вызвана чрезмерным наполнением перикарда кровью. В полостях оболочки образуется жидкость с фибрином. Происходит так называемое выпотевание фибрина. При данной форме объем жидкости невелик.
2. Выпотная (экссудативная) форма предполагает обильное выделение жидкости (выпота), которая может иметь различный характер и состав (ее основа – лейкоциты, лимфоциты и др.)
Серозно-фибринозные выделения могут самостоятельно рассосаться при малом объеме.
Гнойные образования представляют одну из наибольших опасностей для работы сердца.
Кровянистая геморрагическая жидкость образуется при поражении организма туберкулезом. Она может сопровождаться тампонадой сердца – так называют нарушения функций сердечной мышцы из-за чрезмерного накопления жидкости в перикарде и повышения давления. А может проходить и без тампонады.
В данной форме патология может беспокоить пациента более полугода.
1. Выпотной (экссудативный) перикардит имеет те же симптомы, что и в острой форме.
2. Адгезивный перикардит – это осложнения перенесенного перикардита в виде образования рубцов, спаек между листками перикарда и соединительной тканью. В ряде случаев кровообращение восстанавливается, но чаще всего патология проявляет себя отложениями кальция в перикарде, сращением тканей, образованием воспалительных гранулем и различными нарушениями сердечной функциональности.
Одним из наиболее сложных для последующего лечения является констриктивный перикардит, когда листки перикарда прорастают фиброзной тканью и кальцифицируются. Перикард уплотняется, из-за чего страдает динамика крови в сердечных камерах – наблюдается венозный застой.
Симптомы перикардита
Ощущения пациента при перикардите зависят от формы и степени заболевания. Общими можно назвать умеренные боли в сердце, чаще всего тупого, давящего характера, распространяющиеся в различных направлениях. Если глубоко вздохнуть, они усилятся, поэтому пациент дышит часто, поверхностно. На усиление боли влияет кашель, изменение положения тела. Характерный признак: нитроглицерин не снижает ее интенсивности.
При сухом перикардите возникают:
сухой кашель;
сердцебиение;
озноб.
Врач, прослушивая пациента, слышит шум трения перикарда.
Дискомфортом в груди сопровождаются констриктивный и экссудативный перикардиты. Пациента беспокоит ощущение давления на грудь. По мере того, как накапливается жидкость в перикарде, сдавливаются соседние сосуды и органы. Может оказаться пережатым пищевод (трудно проглотить пищу), диафрагмальный нерв (начинается икота).
Кроме этого проявляются явные симптомы сердечного заболевания:
отек лица, груди;
кожа бледнеет, становится синеватой;
на шее набухают вены;
пациента лихорадит.
Характерное положение тела пациента при остром перикардите – сидя, наклонившись вперед и подтянув колени к груди. Так легче переносятся боль и одышка.
Для объективного и точного определения нарушений функциональности сердца современная медицина разработала комплекс эффективных обследований:
различные виды ЭКГ;
компьютерную сфигмоманометрию.
Данные процедуры входят в специальную Программу кардиоскрининга, разработанную врачами Центра патологии органов кровообращения.
В зависимости от развития недуга могут быть назначены дополнительные обследования: кардиоритмография, допплерография, лазерная допплеровская флоуметрия и др.
Пациент подвергается регулярным обследованиям для контроля за объемом жидкости в перикарде и потенциальным сдавливанием сердца, сосудов, органов.
Проводится антибактериальная терапия посредством антибиотиков, пенициллина, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции. Их, в основном, вводят непосредственно в перикард с помощью специальных катетеров.
Если причиной недуга стал туберкулез, проводится антитуберкулезная терапия.
Противовоспалительное лечение включает прием нестероидных препаратов, анальгетиков, а также лекарств, нормализующих обмен веществ в тканях сердца.
Для эффективного выведения жидкости из перикарда используют препараты-глюкокортикоиды.
Если объем жидкости превышает допустимый объем, назначается пункция перикарда – выпот удаляется.
Если пациент обратился за медицинской помощью своевременно, лечение при симптомах перикардита чаще всего происходит в консервативной форме. Однако при развитии осложнений, угрожающих жизни пациента (рубцов, спаек), применяются хирургические методы.
Люди, которые генетически склонны к заболеваниям сердца, должны тщательно оберегаться от инфекций и вирусов, которые вызывают перикардит. Пациентам, перенесшим заболеванием, рекомендуется вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
При грамотном и своевременном лечении осложнения обычно отсутствуют, и пациенты возвращаются к нормальной жизни с поправкой на правильное питание и нагрузки.
Успех лечения перикардита целиком зависит от объективного диагноза, поставленного квалифицированным врачом при появлении первых симптомов. Поэтому не игнорируйте боли в сердце, которые появились вместе с признаками инфекционно-вирусного заболевания. Своевременное обращение к кардиологу убережет вас от негативных последствий.
Консультации специалистов | Цена (руб.) |
---|---|
Прием врача-кардиолога первичный | 2 100 |
Прием врача-кардиолога повторный (в течение 2-х месяцев) | 1 600 |
Прием детского врача-кардиолога первичный | 2 700 |
Прием детского врача-кардиолога повторный (в течение 2-х месяцев) | 2 200 |
Прием врача-кардиохирурга первичный | 3 000 |
Прием врача-кардиохирурга повторный (в течение 2-х месяцев) | 2 000 |
Прием детского врача-кардиохирурга первичный | 5 000 |
Прием детского врача-кардиохирурга повторный (в течение 2-х месяцев) | 3 000 |
Прием врача сосудистого хирурга первичный | 2 300 |
Прием врача сосудистого хирурга повторный (в течение 2-х месяцев) | 1 800 |
Прием врача-невролога первичный | 2 100 |
Прием врача-невролога повторный (в течение 2-х месяцев) | 1 600 |
Прием врача-эндокринолога первичный | 2 100 |
Прием врача-эндокринолога повторный (в течение 2-х месяцев) | 1 600 |
Прием смежного специалиста на базе клиники первичный | 3 000 |
Прием врача-аритмолога к.м.н | 3 000 |
Прием врача-кардиохирурга директора центра | 7500 |
Диагностика | Цена (руб.) |
---|---|
ЭКГ 12 отведений с расшифровкой | 900 |
Эхокардиография с допплеровским анализом (ЭхоКГ, УЗИ сердца) | 2 900 |
Стресс-ЭКГ (Велоэргометрия) | 3 900 |
Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой | 6 500 |
Холтеровское мониторирование ЭКГ, 24 часа (Холтер-ЭКГ) | 3 800 |
Холтеровское мониторирование АД, 24 часа (СМАД) | 2 900 |