Ишемическая болезнь сердца

Центр Патологии Органов Кровообращения оказывает полный спектр квалифицированных медицинских услуг, связанных с профилактикой, диагностикой и лечением ишемической болезни сердца различной сложности.

ИБС: общие сведения

В России ишемическая болезнь сердца чрезвычайно распространена: 35% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний приходится именно на нее (700 тыс. ежегодно). Если вы обладаете достаточными знаниями об этом недуге, то сможете обратиться за профессиональной медицинской помощью при появлении первых ее признаков. В запущенном виде ишемия превращается в смертельную «бомбу», которая может «взорваться» в любой момент: это самая распространенная причина внезапных смертей даже среди людей трудоспособного возраста.

Что такое ИБС сердца?

Ишемией называют поражение миокарда из-за нарушения нормального кровотока в коронарных артериях. Поражение может быть органическим и функциональным, а проявляться в виде острого или хронического заболевания. Чаще всего оно развивается в силу возрастных изменений в сердечно-сосудистой системе. Мужчины входят в зону риска развития ИБС после 55 лет. Женщины особенно подвержены этому недугу после 64 лет.

Вместе с кровью в сердце попадает достаточное количество питательных веществ. Резкое их снижение неминуемо влечет возникновение инфаркта. Немедленно обращайтесь к кардиологу, если замечаете у себя следующие признаки, особенно сопровождаемые болями за грудиной:

• потемнение в глазах;
• нарушения сердцебиения;
• одышку;
• повышение потливости.

Все это – явные проявления нарушения работы миокарда и кислородного голодания.

Причины ИБС

Существует ряд причин, из-за которых развивается ишемическая болезнь сердца. Атеросклероз – главная из них (90% случаев). Он вызывает сужение коронарных артерий, уменьшение их пропускной способности на 70% и более. Причинами ИБС также могут стать:

• увеличение активности системы организма, отвечающей за свертываемость крови;
• спазм, наблюдающийся в коронарных артериях;
• нарушения микроциркуляции крови в миокарде.

Обычно эти причины дополняют уже имеющийся атеросклероз.

Кроме возраста существуют другие факторы риска, провоцирующие заболевание. Ишемическая болезнь сердца развивается на фоне:

• наследственной предрасположенности;
• сахарного диабета;
• гипертонии;
• гиподинамии;
• курения более 10 сигарет в день;
• увеличения общего холестерина плазмы > 240 мг/дл, холестерина ЛПНП > 160 мг/дл.

Клетки миокарда реагируют на сужение питающих его сосудов в виде появления болей, склероза, дистрофии и некроза тканей.

Как возникает ИБС?

Для того чтобы понять, как возникает данное заболевание, следует знать, как устроено сердце. Оно представляет собой мышечный мешочек размером с кулак и весом 200-400 г, наполненный жидкостью, служащей для смазки и предотвращения трения при сокращениях мышцы. В левом предсердии и желудочке циркулирует артериальная кровь, наполненная кислородом. Она выталкивается в аорту через аортальный клапан. В его основании расположены устья коронарных артерий, питающих орган. Правый желудочек и предсердие откачивают наполненную углекислым газом кровь из внутренних органов к легким.

Работа сердечной мышцы циклична: периоды расслабления (диастолы) чередуются с периодами сокращения (систолы), когда кровь посылается в аорту и легочную артерию. Сокращения вызываются нервными импульсами, которые возникают в особом разделе сердечной мышцы – водителе ритма. Все импульсы идут к миокарду – мышечному слою, составляющему основу сердца и отвечающему за цикличные сокращения.

Кровь попадает в орган по двум коронарным артериям. Они служат для его жизнеобеспечения и вносят во все структуры кислород, питательные вещества. При атеросклеротическом поражении артерии сужаются, и возникают перебои в функционировании миокарда, а затем развиваются биохимическая, тканевая атрофия.

Классификация ИБС

Наверняка вы слышали выражение «грудная жаба». Так в народе называют стенокардию– начальную форму ИБС. Она проявляется в виде приступов болей длительностью 10-15 мин. Стенокардия в зависимости от сложности подразделяется на первичную, стабильную и прогрессирующую. Обычно при стенокардии диагностируют хроническую форму ИБС. Хроническая ишемическая болезнь сердца сопровождается постоянным недостатком кровоснабжения сердечной мышцы. Ее называют болезнью больших городов – ей сопутствуют стрессы, вредные привычки, гиподинамия и т.д.

Огромную опасность несет безболевая ишемия, ведь протекает она практически бессимптомно. Если ваши близкие родственники перенесли инфаркт миокарда, это повод для вас пройти диагностику у профессионального кардиолога. Современное оборудование для холтеровского мониторирования, эхокардиографии, а также функциональные нагрузочные тесты выявят негативные изменения. Это ваш шанс спасти свою жизнь!

Зачастую затянувшийся приступ стенокардии перерастает в инфаркт миокарда. В данном случае диагностируется острая ишемическая болезнь сердца. Благодаря тому, что кровь из-за атеросклеротичной бляшки или закупорки сосуда перестает нормально циркулировать, часть тканей миокарда подвергается омертвению. Если артерия полностью закупорена тромбом, диагностируется крупноочаговый инфаркт или ишемическая болезнь сердца 3 степени (высшей).

После перенесенного инфаркта на сердечных тканях образуются рубцы разной величины, поскольку ткани не восстанавливаются. В различной степени поражаются мышечные ткани органа, клапаны. В таких случаях больной страдает от постинфарктного кардиосклероза. Эта форма ишемии сопровождается сердечной недостаточностью, различными аритмиями, в организме неизбежны отклонения кровообращения. Способность сердечной мышцы к сокращению снижается, организм не снабжается кровью в нормальном количестве.

Самой же тяжелой формой ИБС является внезапная сердечная смерть – мгновенная остановка сердечной деятельности. Риск появляется уже при первых признаках инфаркта миокарда, а смерть при отсутствии реанимационных действий может наступить в течение часа.

Как предупредить необратимые изменения, устранить причины ИБС? Уже сейчас позаботьтесь о том, чтобы пройти диагностику на современном оборудовании, и посетите кардиолога высокой квалификации.